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孕二孩,男人要努力

发布时间:2016-03-22     信息来源:本站     人评论     次浏览     分类:饮食男女

2016年元旦起,我国全面放开二胎政策,备孕“二孩”的育龄人士不少。不过,《2014年国民体质监测公报》结果显示,国人体质增强,而男性体质下降。令人担忧的是,男性的健康状况下降不仅影响自己,更重要的是影响孕育下一代。

中华医学会广东省男科分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授近日接受本刊记者专访时表示,男性体质下降,对生殖健康有很大影响。临床上发现,近年男性不育症患者明显增加。建议备孕“二孩”的男性做生育前评估,如发现身体异常,应及时到医院诊治。

身强体壮的徐先生结婚四年,妻子的肚子仍没有“动静”,颇为焦虑。自以为牛高马大的他,认为生不出孩子一定是妻子的事。令他始料不及的是,经医院检查发现不育问题却在他身上。

不育症并非女性专利

经医学证明,徐先生的妻子生育能力正常,而经计算机辅助精液分析却发现他的精子成活率低,只有34%,且具有快速向前轨迹运动的a级精子只有3%。在排除了全身性疾病因素后,徐先生被诊断为男性不育特发性弱精子症。

“经常有男士说陪老婆来检查,我顺便来查一下。结果这顺便一查,便发现了问题。其实,不育症并非女性‘专利’,像徐先生这样的个案,临床上并不鲜见。”周少虎强调。

过去,不能生育多认为是女方的问题,男性以为完成性生活就无事。事实上,精液质量已发生很大的改变,生殖障碍观念也要改变。

担任卫生部人类辅助生殖技术评审专家的周少虎,擅长不育症、辅助生殖技术配合中医药调理、性功能障碍、前列腺疾病、性心理障碍、性接触性疾病等治疗。1988年创办华南地区首家“沪穗男性康复治疗中心”;2010年创立广州中医药大学第一附属医院生殖医学科;在国内创立“男科病从瘀论治”、“睾丸储备功能”学说。

周少虎介绍说,世界卫生组织预测,21世纪不育症(infertility)将成为人类仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。大家都知道,肿瘤和心脑血管病都可致命,原来认为不孕症成为第三大疾病没有那么严重。不过,30年来,在我的诊疗范畴内,男性生殖健康明显下降,其中不孕症增多。早在上世纪8090年代,特别是90年代,当时刚改革开放,性病很多,前列腺炎疾病也多了。进入2000年后,男性的性功能障碍问题愈发增多,其中不孕症增长明显。

何为男性不孕症?世界卫生组织定义为:夫妇婚后同居一年以上,未采取任何避孕指施,由于男性方面的原因造成女方不孕者,称为男性不育症。

WHO一项多中心研究报告显示:在不育夫妇中,不育因素20%完全归因于男方,27%与夫妇双方有关,还有15%属于不明原因,故可以认为男性因素所致不育不少于50%

周少虎表示,男性的性能力并不等同于生育能力,性功能很强的男性也可能完全没有生育能力。在几年前举办的男科学术会议中,我提出“睾丸储备功能”的新理念。睾丸储备是指睾丸可持续生成精子的数量和质量,以及分泌雄激素的潜能,更全面反映了睾丸的功能。建议有不育症的男性,不妨去医院请医生对自己的睾丸储备功能进行评估,有助于提高男性不育症的诊疗水平。

男性健康状况影响下一代

自古以来,“男人”一词代表的是一种力量与勇敢,一种责任与担当,一种阳刚与果断。

现代男人似乎正离阳刚之美愈来愈远。最近发布的《2014年国民体质监测公报》显示,中国国民体质总体水平有所增长,但成年男性体质水平自2000年以来持续下降,主要表现为力量下降和肥胖率增加。在这次监测中,男性达到合格以上占88.2%,体质综合指数为99.28,均低于平均水平。

与此同时,与大丈夫们的体质下滑相比,我国女性体质达标率、体质综合指数均明显高于男性。那么,男性何以越来越虚?记者问。

周少虎认为,男性体质水平持续下降有多方面的原因。现代社会男性承担的工作和生活压力比以往更大,按照我国传统观念,男人要挣钱养家,男人必须要功成名就,这些舆论导向导致男性无形中背负了更大的压力。加上男性往往有很多不良生活习惯,比如抽烟、酗酒、熬夜、饮食结构不合理等,平时不注意锻炼等因素致使肥胖和体力下降。

男性的健康状况下降不仅影响自己,更重要的是影响下一代。研究表明,我国成年男性的生殖机能正以每年1%的速度下降,不育症男性患者逐年增多,这与体质下降有很大关系。

男性体质下降,对生殖健康有很大影响。中医认为,肾虚的人往往体质下降明显。肾虚的种类有很多,但无论是肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫力降低。肾虚者会出现记忆力下降,注意力不集中,精力不足,工作效率降低等脑力下降的症状;同时还会出现头晕,烦躁,焦虑,抑郁等情绪方面的困扰,男性肾虚还会在泌尿、生殖系统出现症状。

“现在有些说法,男性没有男子汉的模样,没有以前那种雄风。我们做了一些内分泌的检查,确实发现男性体内雌激素水平有不同程度升高。”周少虎表示。

周少虎分析指出,男性体内应该是以雄激素为主,若雌激素水平升高,会抑制雄激素的生理功能,男性的特征就显示不出来,且对睾丸生精会产生影响。

产业革命发展带来人们生活水平的提高,但人的生活质量却下降了,生殖健康亦受到影响。随着环境污染日趋严重,空气中的一些化学物质,在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应,导致内分泌失调,而且是导致男性内分泌失调性不育的直接导火索。化学药物、杀虫剂、塑料制品等化学性“生殖毒素”,在土壤中不能很快降解,最终通过生物链的富集进入人体,由于这些毒素是一种类雌激素的物质,对女性影响相对小,而成为男性生殖系统的“隐形杀手”,损伤睾丸生精上皮,影响精子生成,干扰激素平衡,影响精子进一步成熟。

“临床上发现,近年男性不育症患者明显增加,去年比前年增加近三成。值得一提的是,不育症呈年轻化趋势。”周少虎表示。

周少虎说,WHO认为不育是一个影响男女的世界性问题,育龄期约有8%的夫妇患有不育,照此推算全球有5千万~8千万人有生育问题。广东省计划生育系统2005年调查19595对夫妇,统计显示,广东省初婚育龄夫妇不孕症发生率为14.7%,这表明不孕症患者呈年轻化趋势。

备孕“二孩”就诊男性占近九成

2013年国家放开单独二胎,没有引发生育高潮。而自从二孩政策全面放开以来,门诊的就诊人数明显增加,男性就诊也呈增加趋势。”周少虎表示。

短短半个多月,到该科就诊备孕“二孩”的育龄人群就带动门诊量增加了23%,其中女性年龄以3440岁为主,约占75%,男性以3645岁的居多,约占84%

周少虎说,在前来就诊的备孕人群中,年龄越大生育的迫切性越强。生育过一个小孩后,间隙的时间久了,“能不能生”成了不少人的心结。从今年119日起,医院专辟生育力评估调养门诊。

“生育力评估调养门诊刚刚启动,打电话预约备孕‘二孩’的男性已超过40人,其迫切需求可见一斑。”周少虎表示。

“一寸光阴一寸金”。世界卫生组织经过大样本调查显示,女性25岁达到生育能力最高峰,35岁生育能力只有25岁时的50%38岁以上只剩下25%40以上不到5%。而男性一般在35岁达到生育能力高峰,40岁后精液质量下降。国家卫计委统计数据表明,我国近9000万对夫妇符合生二孩的政策,其中60%年龄超过35岁。高龄备孕夫妇做生育前的评估很重要,有助尽快达到生育的目的。

周少虎介绍,生育力评估与调养门诊,主要面向大龄备孕、二孩备孕,优生备孕、复发性流产、备孕1年未孕等人群提供生育力评估、优生咨询、备孕调理。建议备孕的男女双方同时就诊。医生将结合夫妻的病史、查体及检查结果给出生殖力评估意见,再根据个体情况进行孕前调养。




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